Научно-образовательные школы Московского университета

Роль плановой маммографии в выявлении риска сердечно-сосудистых заболеваний

Математика
Ученые МГУ подтвердили возможность раннего выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с 40 лет по данным обзорной маммографии, выполненной в рамках диспансеризации. На основании планового обследования молочных желез теперь стало возможным обнаружение первых признаков заболеваний сосудов и сердца. Исследователи пришли к выводу, что даже при однократном обзорном исследовании можно автоматически рассчитать сердечно-сосудистый риск даже без привлечения профильных специалистов. Результаты работы опубликованы в журнале «Кардиологический вестник». Исследования проводились в рамках НОШ МГУ «Математика».

Валидация шкалы SCORE2 на российской популяции показала высокую точность при оценке сердечно-сосудистого риска (ССР) у мужчин, но не у женщин. В связи с этим создание новых методов оценки ССР у женщин является актуальной задачей. Ряд маммографических показателей, таких как кальциноз молочной железы (КМЖ) и плотность молочных желез (ПМЖ) могут быть дополнительными биомаркерами ССЗ у женщин. Было произведено исследование, цель которого заключалась в оценке связи показателей, полученных в результате анализа маммограмм, с ССР у женщин 40 лет и старше.

«Исследование подобного рода возможно осуществить только при тесном сотрудничестве специалистов различных подразделений МГУ имени М. В. Ломоносова: отдела лучевой диагностики, отдела возраст-ассоциированных заболеваний и кафедры теории вероятностей механико-математического факультета. Применение вероятностно-статистических методов позволило выявить связь маммографических показателей с ССР у женщин старше 40 лет. В дальнейшем планируется применение методов машинного обучения для создания шкалы оценки ССР по данным маммографии», — отметила руководитель проекта, профессор кафедры теории вероятностей механико-математического факультета МГУ Елена Яровая.

Цель проведенного исследования — оценка связи показателей, полученных в результате анализа маммограмм, с ССР у женщин 40 лет и старше. В исследование был включен анализ маммограмм 538 пациенток, последовательно проходивших диспансеризации в МНОЦ МГУ. ПМЖ и КМЖ оценивали на основании шкал, разработанных Американским колледжем радиологии. ССР оценивали в соответствии с Рекомендациями Российского общества кардиологов.

По результатам исследования установлены ассоциации низкой ПМЖ, наличия и степени выраженности кальцинатов МЖ с более высоким ССР. Сосудистый тип кальцинатов был характерен для пациенток с высоким и очень высоким ССР. Отсутствие статистически значимых различий в плотности и характеристиках кальциноза между правой и левой молочными железами позволит существенно сократить временные затраты при экспресс-исследованиях.

Руководитель отдела возраст-ассоциированных заболеваний МНОИ МГУ Яна Орлова уверена: «Создание метода дополнительного анализа данных профилактической маммографии может позволить оценить ССР и определить рациональную маршрутизацию пациенток для кардиологического обследования в рамках 2-го этапа диспансеризации. Реклассификация ССР в сторону уменьшения даст возможность избежать необоснованного назначения статинов, а в сторону увеличения будет способствовать назначению оптимального лечения и дополнительной мотивации женщин к коррекции факторов ССР».