Ученые физического факультета и Медицинского научно-образовательного института МГУ в ходе выполнения междисциплинарного научного проекта № 23-Ш06−03, поддержанного в рамках НОШ МГУ «Фотоника», обнаружили связь ширины распределения эритроцитов по объёму с их агрегацией в крови людей, страдающих хронической сердечной недостаточности.
Ширина распределения эритроцитов (RDW) — это показатель, который измеряется при выполнении стандартного клинического анализа крови. Он отражает, насколько сильно эритроциты различаются между собой по объему, то есть показывает вариабельность их размера (анизоцитоз). В последние годы было обнаружено, что ширина распределения эритроцитов ассоциирована со смертностью пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Также известно, что величина RDW связана с системным низкоуровневым воспалением, гипоксией, может считаться маркером тяжелого течения заболеваний и неблагоприятного прогноза. Однако до сих пор оставалось малоизученным, является ли параметр RDW просто маркером неблагополучия, например воспаления или анемии, или же он сам может быть причинным фактором, ухудшающим течение болезни через нарушение микроциркуляции и течение крови.
Ученые МГУ впервые показали, что увеличение ширины распределения эритроцитов вносит самостоятельный вклад в патогенез хронической сердечной недостаточности, способствуя повышению агрегации эритроцитов, т. е. их взаимодействию в микроциркуляторном русле и, как следствие, повышению вязкости крови. Это означает, что величина RDW должна рассматриваться как мишень для вмешательств, а не только как «немой свидетель» системных патологических процессов в организме. Кроме того, полученные данные раскрывают потенциал использования параметра RDW для мониторирования тяжести состояния и эффективности терапии пациентов с ССЗ, что требует дальнейших исследований.
Выявленная в работе статистически значимая связь между шириной распределения эритроцитов и их агрегацией у пациентов с ХСН указывает на потенциально причинную роль анизоцитоза в нарушении микроциркуляции при сердечной недостаточности. Больший разброс размеров эритроцитов может приводить к формированию более прочных клеточных агрегатов, затрудняя кровоток в капиллярах и ухудшая тканевую перфузию. Эти результаты расширяют диагностический смысл RDW не только как маркёра тяжести сердечно-сосудистого заболевания, но и как активного фактора, влияющего на микрореологию крови. Авторы подчёркивают, что RDW может рассматриваться не только как диагностический индикатор, но и как возможная терапевтическая и прогностическая мишень. В перспективе это открывает задачу разработки методик, направленных на снижение анизоцитоза, например, на коррекцию факторов, влияющих на гематопоэз — с целью улучшения микрореологических свойств крови при ХСН.
«Проведенные исследования и полученные результаты еще раз показывают важность и необходимость внедрения быстрых и простых методов мониторинга микрореологических параметров крови в клинической практике для эффективного лечения пациентов с ХСН», — отметил старший преподаватель физического факультета А. Е. Луговцев.
Приезжев А.В. (доцент, физический факультет, лаборатория биомедицинской фотоники): «Следует отметить, что особенностью данного исследования является применение современных лазерно-оптических технологий и совокупного опыта и знаний междисциплинарной команды физиков и медиков, а также использование методов искусственного интеллекта для обработки экспериментальных данных», — подчеркнул доцент физического факультета А. В. Приезжев.
Результаты исследования будут опубликованы в декабрьском номере журнала «Кардиологический вестник» за 2025 год.